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【苏圣渊医师】产后恶露滴滴答答,从颜色、出血量判断异常情况


文:苏圣渊 林口长庚纪念医院妇产部产科主治医师


什幺是恶露?

所谓的恶露(Lochia)指的是产后的阴道分泌物,其形式与月经有所不同,恶露大约会在产后持续一个月至一个半月,这段时间因为怀孕而增厚的子宫内膜会逐渐剥落,合併分娩时残余的胎盘、胎膜、血水一同排出,属于正常现象,观察恶露的型态在产后具有重要意义,然而不同时期的恶露其形态也有所不同,以下将介绍正常恶露在各时期的形式,以及不正常的情况可能为何,帮助产后妇女更加了解自己的身体状态。


血性恶露(Lochia rubra):

血性恶露是产后最先出现的恶露型态,为期约略五至七天,这段时间的阴道分泌物量较大且呈现鲜红色,同时具有较浓的血腥味,这是因为此时期恶露的成分含有较多血液的缘故,其他成分则可能包含胎盘、胎膜等等。


浆液恶露(Lochia serosa):

这段期间的恶露颜色会逐渐变淡,由鲜红色变成粉红色,分泌量也逐渐减少,大约持续至产后两周左右,这段时期的恶露大多没有特殊味道,成分中含有较少血液,取而带之的是阴道黏液和渗出液,并且混合一些坏死的细胞。


白色恶露(Lochia alba):

产后两周后,此时的恶露会转变成咖啡色、黄色甚至会偏白色,最多持续到产后六週便会停止,这是恶露的最后一个时期,成分中带有脂肪、白血球和上皮细胞等等,此时分泌物的量又比前一个期别更少了。


什幺样的恶露是不正常的?

而如果恶露的出血量过大,造成必须频繁的更换护垫,例如在一小时之内,分泌物就沾满整块护垫,那就必须多加小心,建议寻求医师的协助,评估产后大出血(Postpartum hemorrhage)的可能性。

恶露产后时期lochia这段逐渐颜色

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